CRT-Implantation

Die stationäre Aufnahme der Patientin / des Patienten  erfolgte elektiv zur CRT-D Implantation bei hochgradig eingeschränkter systolischer Funktion und Dyspnoe NYHA XX. Im Ruhe-EKG bestand ein Linksschenkelblock mit einer QRS-Dauer von XX ms. Echokardiographisch zeigte sich weiterhin eine hoch eingeschränkte Pumpfunktion (LVEF XX %). Angesichts dieser Befundkonstellation sahen wir die Indikation zur Implantation eines ICD mit biventrikulärer Stimulation als gegeben.
Der Eingriff konnte am XX komplikationslos vorgenommen werden. Es erfolgte eine perioperative i.v.-Antibiose. In postoperativen Röntgen- bzw. Echo-Kontrollen wurden ein Pneumothorax bzw. ein Perikarderguss ausgeschlossen. Die postoperative Schrittmacher-Kontrolle ergab eine regelrechte Systemfunktion. Ein Termin zur routinemäßigen Schrittmacher-Kontrolle wurde vereinbart und ist dem CRT Ausweis zu entnehmen.
Herr / Frau XX  wurde von uns über ein Fahrverbot von XX Woche aufgeklärt. Des Weiteren wurde der Patient / die Patientin über eine Schonung und Vermeidung einer Elevation des linken Armes über 90° für XX Wochen informiert. Wir empfehlen halbjährliche Routinekontrollen. Bei lokaler Überwärmung, Rötung, Fieber oder anderen Hinweisen auf eine Schrittmachertaschen-Infektion bitten wir um sofortige Wiedervorstellung in unserem Haus. Die Operationswunde präsentierte sich zum Entlassungszeitpunkt reizlos. Eine Entfernung des Wundmaterials ist nicht notwendig, da selbstauflösend. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle in 10 bis 14 Tagen beim Hausarzt.
Wir bitten um die Fortführung und Optimierung der aktuellen Herzinsuffizienzmedikation mit vorsichtiger Aufdosierung des Betablockers, des ACE-Hemmers sowie des Aldosteron-Antagonisten möglichst bis zur empfohlenen Maximaldosierung unter Beachtung möglicher Nebenwirkungen. Weiterhin bitten wir um regelmäßige Kontrollen der Nierenretentionsparameter und des KaliumSpiegels.
Wir entlassen Herr / Frau XX am XX  in subjektivem Wohlbefinden in Ihre geschätzte Weiterbehandlung und empfehlen folgendes Prozedere.