Vit. B12 Mangel Anämie

Die stationäre Aufnahme von Frau / Herrn XX erfolgte unter dem klinischen Bild einer symptomatischen makrozytären // hypochromen/normochromen/hyperchromen Anämie.
Labordiagnostisch konnte ein ausgeprägter Vitamin-B-12-Mangel festgestellt werden, der als Ursache für die megaloblastäre Anämie gut in Frage kam. Passend dazu haben wir im Serum einen erhöhten Titer für Parietalzell-Antikörper (XX U/ml) gemessen. Eine Voroperation oder rein vegane Ernährungsweise lag nicht vor.
Wir begannen die Substitution mit Vitamin-B12 und transfundierten XX Erythrozytenkonzentraten. Damit konnte der Hämoglobinwert von initial XX g/dl auf XXg/dl ausgebessert werden.
Die LDH als Ausdruck der ungenügenden Zellbildung (intramedulläre Hämolyse) war deutlich erhöht und fiel im Verlauf auf XX U/l ab.
Am XX erfolgte eine Gastroskopie, hier imponierte die Schleimhaut insgesamt atrophisch. Es erfolgte eine Biopsie, diese ergab XXXX.
Wir empfehlen die Gabe von 1000 µg Vitamin B12 1x / Woche für XX Tage und anschließend von 100 µg 1 x / Monat, sowie die Fortführung der regelmäßigen Blutbildkontrollen, zunächst wenigstens 2 x pro Woche.
Wir entlassen Frau / Herrn am XX in gebessertem Allgemeinzustand in Ihre weitere hausärztliche Behandlung und danken für die kollegiale Zusammenarbeit.