Die stationäre Aufnahme der Patientin / des Patienten erfolgte bei oben beschriebener Symptomatik.
Initial zeigte sich eine Hypotonie, sowie
eine Hyponatriämie (XX mmol/l), eine Hyperkaliämie (XX mmol/l) und eine
metabolische Azidose. Wir führten diese auf eine beginnende
Addison-Krise bei Hypophyseninsuffizienz zurück.
/
Wir begannen eine Substitutionstherapie
mit kontinuierlicher intravenöser Gabe von Hydrocortison. Hierunter
zeigten sich im Verlauf die Elektrolytentgleisung sowie die klinische
Symptomatik rückläufig.
Am XX konnten wir die intravenöse Gabe
beenden und die orale Therapie auf eine gesteigerte Dosis beginnen,
welche wir schließlich wieder auf die normale Dosis reduzierten.
/
Als auslösende Faktoren zeigte sich der Infektfocus.
In der Zusammenschau der Befunde ist die
beginnende Dekompensation am ehesten Ausdruck einer unzureichenden
Hydrocortisonsubstitution.
/
Frau / Herr XX wurde durch uns bzgl. der
Anpassung der Hydrokortisonmedikation unter Stresssituationen
ausführlich aufgeklärt. Ein Notfallausweis wurde ausgehändigt. Wir
empfehlen zur weiteren Planung der Therapie eine Wiedervorstellung in
unserer Ambulanz am XX und um XX Uhr.
Wir entlassen Herrn / Frau XX in kardiopulmonal stabilem Zustand in Ihre geschätzte ambulante Weiterbehandlung.
Keine Kommentare:
Kommentar veröffentlichen