Herr / Frau XX wurde mit der oben beschriebenen Anamnese stationär aufgenommen.
Laborchemisch zeigte sich eine normochrome normozytäre Anämie. Bei
einem Hb von XX g/dl wurde der Patient / die Patientin mit XX
Erythrozytenkonzentraten transfundiert, hierunter kam es zum adäquaten
Hb-Anstieg.
Zur weiteren Anämieabklärung erfolgte eine Gastroskopie, in der sich eine hämorrhagische Gastritis darstellte.
Wir begannen eine Therapie mit Pantoprazol 2 x 40 mg täglich und empfehlen diese vorerst für XX Tage beizubehalten.
Der histopathologische Befund erbrachte keinen Hinweis für eine
zugrundeliegende Pathologie. / Der Befund der Histologie mit Nachweis
einer eventuellen Helicobacter-pylori-Infektion stand bei Entlassung
noch aus und kann telefonisch unter der Tel.-Nr.: XX erfragt werden. In Abhängigkeit dieses Befundes sollte eine Eradikationstherapie ggf. durchgeführt werden.
Im weiteren Verlauf zeigte sich die Patientin / der Patient Hb-und kreislaufstabil. Der Kostaufbau wurde problemlos toleriert.
Wir entlassen Herrn / Frau XX in stabilen klinischen Zustand in Ihre geschätzte ambulante Weiterbetreuung.
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