Therapie:
Aktuell: Problemlose therapeutische Aszitesparacentese
Prinzipiell: Anlage einer permanenten Aszitesdrainage bei dem weit fortgeschrittenem Tumorleiden sinnvoll; diese Massnahme steht der Patient derzeit noch reserviert gegenüber
Brief:
Die stationäre Aufnahme des Patienten erfolgte bei bekannter komplexer onkologischer Anamnese (s.o.) bei zuletzt rascher Tumorprogression mit Bauchumfangszunahme im Sinne eines malignen Aszites bei diffuser Peritonealkarzinose.Es bestand ein ausgeprägter Vier-Quadranten Aszites. Nach sonographischer Kontrolle unkomplizierte PercuFlow-Drainageanlage im linken Unterbauch. Dabei entleerte sich gelblicher klarer Aszites, von dem grosse Mengen abgelassen werden konnten. Die Drainage haben wir am Folgetag auf Wunsch des Patienten entfernt, bei sonographischer Kontrolle zeigte sich zum Zeitpunkt der Entlassung noch winzig ausstehende Aszites.
Da aufgrund der Peritonealkarzinose mit hoher Wahrscheinlichkeit von einem Rezidiv des Aszites auszugehen ist; besteht bei Herrn XXXXXX prinzipiell die Indikation zur Implantation einer dauerhaften Aszitesdrainage. Dieser steht der Patirent derzeit noch reseviert gegenüber.
Bei erneuter Bauchumfangszunahme ist eine kurzfristige Wiederaufnahme des Patienten jederzeit wieder wöglich.
Torem 10mg p.o. 1-0-0 NEU
Spironolacton 50mg p.o. 1-0-0 NEU
Jardiance 25mg 1-0-0